Лечение

карпального канала


в Подольске


Опыт лечения 28 лет




Наши клиники в Подольске и Троицке специализируются на диагностике и лечении заболеваний кистей рук, в том числе синдрома запястного, кубитального, тарзального каналов и других туннельных синдромов верхних и нижних конечностей



Записаться
Что такое синдром карпального канала?

Cиндром карпального канала (туннельный синдром карпального канала) – компрессионная нейропатия срединного нерва на уровне лучезапястного сустава, в основе которого лежит повышение давления в карпальном канале и нарушение функции срединного нерва.

Синдром карпального (запястного) канала возникает при сдавливании срединного нерва, который проходит через узкий канал в запястье, называемый карпальным каналом. Когда происходит сужение этого канала например из-за отека или других факторов, возникает сдавление нерва, что приводит к появлению болей, онемения и покалывания в пальцах кисти

Срединный нерв передает ощущения от большого,среднего, указательного и безымянного пальцев. При компрессии нерва чувствительные и двигательные функции постепенно утрачиваются.  Может быть несколько причин при которых развивается это заболевание: врожденная узость карпального канала, возраст старше 45 лет, курение, ожирение, системные заболевания суставов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, прием гормональных препаратов.


Наиболее частые симптомы синдрома запястного канала

Покалывание и онемение в кисти

Ощущение легкого покалывания или даже онемения в большом, указательном, среднем безымянном пальце и по ладонной поверхности кисти.

Проблемы со сном

Неприятные ощущения в кисти и боль очень часто усиливаются ночью, мешают спокойному сну, заставляют Вас трясти рукой чтобы уменьшить эту мучительную симптоматику

Слабость в кисти и нарушение мелкой моторики пальцев

В поздней стадии пациенты жалуются что им становиться сложнее удерживать в руке предметы, появляется дряблость мышц возвышения большого пальца


Как понять, что у Вас синдром запястного канала?

Для того чтобы заподозрить развитие этой патологии достаточно осторожно провести провокационный тест Фалена. Для этого ладони необходимо сложить так чтобы пальцы были направлены книзу. Если пациенты через 30 секунд и более, чувствуют неприятные ощущения в кисти, то считается что тест положителен и требуется обратиться к специалисту по заболеванию кистей.

Клинические проявления синдрома карпального канала

  1. Нарушения чувствительности в области кисти.
  2. Боль по ладонной поверхности кисти.
  3. Слабость ладонных мышц и снижение функции кисти.
1-я стадия: Боли и расстройства чувствительности возникают кратковременно и периодически.
2-я стадия: Боли и расстройства чувствительности постоянные.
3-я стадия: К болям и нарушениям чувствительности присоединяются гипотрофия или атрофия ладонных мышц кисти.

Диагностика синдрома карпального канала

Помимо провокационных клинических тестов (Фалена, Дюркана, Тинеля) и инъекционных тестов, позволяющих заподозрить синдром запястного канала, существует более объективные методы обследования - такие как ЭНМГ и УЗИ, а также МРТ запястного канала.

Наиболее значимым является электродиагностическое исследование – электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование определяет скорость проведения импульса по нерву.

Ультразвуковое исследование и МРТ исследование карпального канала являются не основными а вспомогательными методами позволяющими детализировать картину заболевания для выбора в последующим тактики и техники лечения.

Консервативное лечение синдрома карпального канала

В начальной стадии заболевания лечение может быть консервативным. Консервативное лечение включает в себя ортезирование лучезапястного сустава и инъекции стероидных гормонов в карпальный канал, противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется ограничить избыточные нагрузки на кисть.
Такие сопутствующие системные заболевания как сахарный диабет, а также возраст пациента более 50 лет с выраженными клиническими проявлениями снижают эффективность консервативной терапии.

Хирургическое лечение синдрома карпального канала

Оперативное лечение синдрома карпального канала демонстрирует высокую эффективность в сравнении с консервативным лечением. Операция проводится в амбулаторных условиях в большинстве случаев под местной анестезией.

Существуют три способа хирургического лечения синдрома запястного канала : открытая декомпрессия срединного нерва; декомпрессия из мини-доступа и эндоскопическая декомпрессия карпального канала.

Наиболее распространенным и проверенным методом лечения является открытая декомпрессия карпального канала. Преимущества: высокая клиническая эффективность, малая вероятность рецидива. Недостатки: наличие рубца и менее продолжительное восстановление трудоспособности в сравнении с эндоскопической операцией.

Декомпрессия срединного нерва в запястном канале из мини-доступа обладает теми же преимуществами, которые присущи открытой операции. Более быстрое восстановление трудоспособности в сравнении с открытой операцией. Но может оставаться в области вмешательства небольшой до 1см кожный рубец. Эта операция обеспечивает длительное облегчение боли и онемения, восстанавливает силу и подвижности кисти, предотвращает необратимое повреждения нервов.

При эндоскопической декомпрессии карпального канала редко остаются послеоперационный рубец, пациент быстро восстанавливает трудоспособность, однако анализ мирового опыта подтверждает высокий риск повреждения срединного нерва ( 1% до 25% ) при выполнении эндоскопической операции*
Почему стоит выбрать нас для лечения синдрома карпального канала?
Наша команда специалистов имеет серьезный опыт лечения заболеваний кисти и туннельных синдромов, в том числе синдромов карпального (запястного), кубитального, фибулярного, тарзального каналов и тд. Оперативное лечение проводится исключительно с использованием микроскопа экспертного класса.

Наша цель — обеспечить долгосрочное, эффективное лечение и улучшить качество жизни пациентов с болями, слабостью, деформациями и онемением в верхних и нижних конечностей.
О враче

Грибанов Алексей Викторович

кистевой хирург, ортопед, нейрохирург.

Профессор РАЕ. Заслуженный работник

науки и образования. Опыт работы 28 лет. Специалист Ассоциации Хирургов Вертебрологов России (RASS); Североамериканской Ассоциации

Спинальных Хирургов (NASS); Ассоциации интервенционного лечения боли


Приоритетными направлениями работы являются лечение заболеваний кисти, позвоночника, спинного мозга, суставов, периферической нервной системы

Лечение и операции проводит в клиниках Москвы, Подольска и Домодедово.

Проводит консервативное и микрохирургическое лечение при следующих заболеваниях:

-Синдром запястного (карпального), канала - онемение, боль и слабость в кисти.


-Синдром кубитального канала

- онемение, боль и слабость в кисти, предплечья, локтевого сустава.


-Синдром тарзального канала -онемение, жжение, боль и слабость в стопах


-Синдром Гийонова канала-онемение, боли, слабость в пальцах кисти


-Туннельная невропатия малоберцового нерва-онемение, боль и слабость в области коленей и голеней


-Стенозирующий лигаментит - болезнь Нотта -щелкающий палец кисти, не разгибается без значительного усилия.


-Болезнь Де-Кервена- болезненность и нарушение функции большого пальца кисти.


-Контрактура Дюпюитрена- рубцовая деформация сухожилий кисти


-Заболевания и травмы позвоночника-грыжи, стенозы позвоночного канала,переломы позвоночника, гнойно-воспалительные и онкологические заболевания позвоночника и тд.


-Артрозы коленных, тазобедренных, плечевых суставов

Лечение синдрома запястного канала
Мы предлагаем комплексный подход к лечению синдрома запястного канала, включая точную диагностику, индивидуальные планы лечения и послеоперационный уход.
  • Диагностика
    Проведение всесторонней диагностики для определения степени заболевания и выбора оптимального метода лечения.
  • Индивидуальные планы лечения
    Разработка персонализированных планов лечения с учётом особенностей пациента и стадии заболевания.
  • Малоинвазивные процедуры
    Применение современных малоинвазивных методов лечения для минимизации болевых ощущений и ускорения процесса выздоровления.
  • Хирургическое вмешательство
    Проведение операций для устранения причин синдрома запястного канала с последующим восстановлением.
  • Реабилитация и послеоперационный уход
    Комплекс мероприятий для восстановления функций кисти после лечения, включая физиотерапию и лечебную физкультуру.
  • Консультации специалистов
    Регулярные консультации с врачами для контроля процесса лечения и корректировки плана при необходимости.
Микрохирургические операции-
операции под микроскопом экстра-класса!
В сложных случаях мы используем операционный микроскоп!

Это позволяет выполнять нашу работу в микронном масштабе, контролировать такие ситуации, которые невозможно визуализировать невооруженным глазом, осуществлять высокую точность манипуляций и безопасность каждого движения
Контакты
в Подольске и Троицке
Контакты в Подольске:
Подольск. Клиника "Витакор"
ул. Большая Серпуховская, д. 33.

Записаться на прием к ортопеду / нейрохирургу Грибанову Алексею Викторовичу

+7(495)215-00-950
+7 (925) 014-16-74
Контакты в Троицке:
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»

Записаться на прием к ортопеду / нейрохирургу Грибанову Алексею Викторовичу

+7 (980) 800 62 94
+7 (925) 014-16-74

ЛИЦЕНЗИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Made on
Tilda